通讯员 伍萱 扬州发布记者 张庆萍
近日，因为淋雨后的一场感冒，市区一女子突然性情大变，不是悲观自伤，就是惊恐万分，到医院就诊发现是病毒性脑炎伴精神障碍。一场感冒怎么就让人失了心智？扬州五台山医院神经内科王谟兰主治医师表示，别不把感冒当小事，一定要关注病情发展。
典型病例
感冒后变精神异常了
家住市区的汪女士（化名）原本脾气温和。前不久，她因外出淋雨后感冒。“因为症状较重，她去医院挂了几天水。”王谟兰介绍，随着感冒症状一天天变轻，汪女士开始整日整夜睡不着觉，还胡言乱语。“等患者丈夫将她送到我们医院时，她的症状已经相当严重了。”王谟兰说，患者一会儿惊恐万分，一会儿悲观伤心，用头撞墙。
经检查，汪女士被诊断患上了病毒性脑炎伴精神障碍。病毒性脑炎是指多种病毒感染引起的急性中枢神经系统感染性疾病，各个年龄段均可发病，其流行季节主要在春夏季。多数经治疗后预后良好，但也有少数病例。病毒性脑炎的发病率占所有脑炎患者的20%—50%，其临床表现多变，包括神经系统症状和精神异常。研究发现，约81%的病毒性脑炎患者存在不同程度的精神障碍。
专家说法
病毒性脑炎之前有这些症状
王谟兰介绍，以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者，多表现为不协调的精神运动性兴奋或抑制，伴随幻听、幻视、夸大妄想、被害妄想等症状。病毒性脑炎是神经科较常见的急症、危重症之一，需要及时诊断与治疗。
她表示，病毒性脑炎所致精神障碍的典型症状主要有：一、睡眠障碍：包括白天不醒、夜晚不睡、睡眠质量下降等。二、意识障碍：表现为嗜睡、精神萎靡、神志恍惚、定向障碍、甚至昏迷。三、人格改变：容易发生情绪激动。四、行为异常：部分患者可能出现四肢震颤，手脚不受控制的情况，导致运动也受到干扰。五、思维和感知障碍：记忆减退、行为混乱，在错误的认知情况下易吵易闹。
在这些精神障碍之前，是患者早期感染的症状。如病前1—2周出现上呼吸道或消化道症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等；咽痛、咳嗽等，由上呼吸道感染引起者会有咽痛、咳嗽等症状，严重的继发肺炎以及食欲下降、呕吐等症状。
【特别提醒】
从五个方面进行预防
如何预防病毒性脑炎伴精神障碍的发生？王谟兰提醒，病毒性脑炎的致病病毒一般是肠道病毒、疱疹病毒、腺病毒等，多是通过呼吸道、胃肠道途径进入颅脑，破坏血脑屏障，或直接通过因其他原因被破坏的血脑屏障从而侵犯到脑膜、脑实质。因此，要想有效预防病毒脑炎，一定要注重以下几点：
一、坚持锻炼身体、增强抵抗力，充足睡眠，劳逸结合。
二、注意饮食卫生，消毒餐具，避免肠道病毒感染。
三、每天早晚开窗通风，少去人多处聚集。
四、按时接种疫苗。
五、若有头痛、发热等症状，请及时就医。
